پزشکی شخصی یعنی استفاده از دانش ژنومیک فرد که یکی از عمده ترین عرصه های پزشکی در دنیای امروز است.

پزشکی شخصی ابعاد مختلفی دارد:

*حوزه سلامت و پیشگیری

*حوزه اقتصاد

*حوزه تشخیص و درمان

از پزشکی شخصی در طبقه پیشگیری و پیش بینی آینده بیماری هم می توان استفاده کرد.

یکی دیگر از کاربردهای پزشکی شخصی استفاده از دانش ژنومیک در طراحی داروهای جدید و فرایند پذیرفته شدن دارو توسط فرد می باشد.

که این دست داروسازان متحبر کشور ما را می بوسد.

بیشترین هزینه درمان سرطان مربوط به شیمی درمانی است.

سالانه میلیاردها تومان صرف داروهای شیمی درمانی سرطان می شود کخ بسیاری از این دارو ها متاسفانه (75 درصد) نمی توانند طول عمر بیمار را زیاد کنند و موفق باشند.

پزشکی فرد محور

دیگر نگاه بیماری محور پاسخگوی نیازهای پزشکی امروز نیست و رویکردی قدیمی است در حالی که رویکرد فرد محور با توجه به ویژگی های ژنتیکی بیماران مناسبترین درمان را برای آنها پیشنهاد می کند.فراتر از این رویکرد فرد محوری عرصه جدیدی را در مداخلات ژنتیکی نوین مانند روشهای جدید ژن درمانی به روی ما گشوده است که رویای دیرینه درمان بیماریهای ژنتیکی و معلولیت ها را به واقعیت تبدیل کرده است .طی چند ماه اخیر چندین پرونده ژن درمانی موفق برای درمان نابینایی های ارثی ، بیماریهای حرکتی ،ناشنوایی های ارثی و هموفیلی عرضه شده اند که چشم انداز جدیدی را در درمان این بیماری ها تاکنون غیر قابل درمان بوده اند متصور کرده است.

بیشترین هزینه درمان سرطان به شیمی درمانی اختصاص دارد

بیشترین هزینه درمان سرطان در ایران به شیمی درمانی اختصاص دارد

سالانه میلیاردها تومان صرف داروهای شیمی درمانی می شود که بسیاری از این داروها نمیتوانند طول عمر بیمار را زیاد کنند.

75% درمان های شیمی درمانی موثر نیست.

درمانهای بیمار محور(personalized treatment) درچه ای جدید برای کنترل سرطان هایی است که با درمانهای مرسوم پاسخ نمی دهند. یعنی اینکه هر بیمار براساس خصوصیات ژنتیکی خود و براساس خصوصیات سلولی-مولکولی تومور ایجاد شده ارزیابی و درمان شود.

تست های ژنتیکی بیمار محور چگونه انجام می شود؟

ابتدا یک تست ژنتیکی و مولکولی با عنوان بررسی آزمایش بیومارکر ها صورت می گیرد.

این به معنی یافتن ساختار ایجاد کننده سلولهای بدخیم است و خطاهایی که از ژنتیک و سلولها ایجاد شده را مشخص می کند.

و این متد در تصمیم گیری برای درمان اکثر تومورهای بدخیم مناسب است و امروزه در موارد زیر حیاتی است :

1-      وقتی پروتکل درمانی بکار رفته قبلی موثر نبوده است(موارد مقاوم به درمان)

2-      مواردی که مشکلات ژنتیکی و وراثتی در بیمار وجود دارد.

3-      بیماران با تومور با منشاء ناشناخته

4-      بیماران در مراحل پیشرفته

بر این اساس داروهای اختصاصی هدف دار برای هر بیمار تجویز می شود.

تارگت تراپی>> تومور مستقیما مورد هدف قرار می گیرد

ایمونو تراپی>> با استفاده از اطلاعات ژنتیکی و مولکولی سلولهای سرطان

(تقویت سلولهای ایمنی بدن و کاربرد داروهای مرتبط که تومور توسط سیستم ایمنی فرد نابود شود)

مکانیزم اثر بخشی روش درمان بیمار محور:

بدن ما از میلیون ها سلول تشکیل شده است که درون آن سازه هایی بنام DNAوجود دارد که در کنار هم مشخصه هایی ایجاد میکند که ما آنها را تحت عنوان ژن می شناسیم.

این ژنها هستند که به سلولها دستور یدهند که چه زمانی و به چه میزانی تشکیل شوند و کی از بین بروند.

بسیاری از عوامل شیمیایی(مواد مضر خوراکی ،آشامیدنی ،تنفسی،فیزیکس(تششعات محیطی) یا بیولوژیکی (مثل ویروسها) می توانند با تغییر دادن این ژن ها وظایف حساب شده آنها را تغییر دهند.)

درمان بیمار محور با رویکردی جدید می تواند با یافتن ژن های غیر طبیعی و بیماری زا که جهش یافته و لگام گسیخته شده اند و از نظم طبیعی بدن پیروی نمیکنند راه موثر درمان ویژه را منطبق با این ویژگی ها پیشنهاد کند.

مستقل از محل ایجاد تومور در بدن و رفتارهای مشترک بدخیمی هر ارگان هر تومور در هر فرد ویژگی ها و جهش های ژنتیکی منحصر به فردی دارد که با سایر افراد مبتلا به همان نوع تومور می تواند متفاوت باشد.

بنابراین برای یک درمان موفق به راهکاری بیشتر از یک شیمی درمانی ساده برای از بین بردن سلولهای بدخیم نیاز است.

لذا برای یافتن یک روش مناسب با بیشترین تاثیر باید بیومارکر ها و جهش های ژنتیکی مسبب آن بدخیمی شناسایی >> با روش و دارو های مناسب آنها را هدف گرفت.

این روش هم می تواند سبب افزایش و بهتر شدن نتیجه درمان و متعاقب آن افزایش طول عمر بیماران شود.

هم می تواند از تجویز و به کار بردن داروهای غیر موثر بر عارضه در شیمی درمانی معمول پیشگیری کرد.

چگونه انجام می شود:

یک نمونه از بافت یا خون >>عامل ژنتیکی و مولکولی ایجاد کننده بدخیمی مشخص می شود.

خلاصه و شعار این روش:

درمان مناسب.....با داروی مناسب

متناسب با بیمار.....در زمان مناسب

((بخش مشاوره ژنتيك موسسه مهر أماده مشاوره و راهنمايي شما در مورد راه هاي جديد درمان سرطان پستان است شماره تماس 09116934058))