بیوپسی گره لنفاوی پستان
|
بیوپسی گره لنفاوی یک جراحی برای برداشتن اولین گره یا گره های لنفاوی زیر بغل است که تخلیه ناحیه ای از پستان که مبتلا به تومور شده است را بر عهده دارد. با بررسی این عقده توسط یک پاتولوژیست تعیین می گردد که آیا سلولهای توموری در آن ناحیه وجود دارند یا خیر.
مطالعات گسترده مفید بودن بیوپسی گره را نشان دادند و امروزه این روش برای سرطان های پستان یک درمان استاندارد خواهد بود.بیوپسی گره لنفاوی سنتینل یک روش نسبتاً جدید می باشد با وجود این شیوه هزاران مورد در سراسر دنیا با این روش عمل شده است.
گره های لنفاوی چه هستند؟
سیستم لنفاتیک شامل عروق و گره های لنفاوی در سرتاسر بدن است که نقش مهمی را در مکانیسم بدن برای مبارزه با عفونتها و تومور ها ایفا می کند.گره های لنفاوی سینه اساساً در زیر بغل واقع می شوند اما گهگاه ممکن است داخل قفسه سینه یا گردن باشند.
چرا دانستن اینکه آیا سلولهای توموری در گره های زیر بغل حضور دارند مهم است؟
وجود سلولهای توموری در گره های زیر بغل نشانه بسیار قوی از وجود خطر پخش شدن بیماری به سایر مناطق بدن در سرطان پستان می باشد.بنابراین تصمیم راجع به درمان کلی سرطان پستان بر اساس اینکه آیا گره های لنفاوی محتوی سلولهای توموری هستند خیلی مهم است.این درمان ممکن است شامل جراحی مجدد ، رادیو تراپی ، درمان هورمونی ، کموتراپی و یا ترکیبی از این درمانها باشد.
چطور ماهیت گره لنفاوی سنتینل را تشخیص می دهید؟
ما از چند روش برای تشخیص ماهیت عقده لنفاوی استفاده می کنیم : تصویر برداری از گره لنفاوی :معمولاً آن در بخش پزشکی هسته ای روز قبل یا صبح جراحی انجام می شود.خوشبختانه در بیمارستان فوق تخصصی قائم رشت که آماده افتتاح می باشد این امکان در خود اتاق عمل وجود داردو دیگر جای نگرانی نیست.یعنی مقدار کمی از ماده رادیو اکتیو داخل پستان تزریق می شود.این ماده توسط عروق لنفاوی به زیر بغل حمل می شود و در گره به دام می افتد که می تواند با یک اسکن پزشکی هسته ای دیده شود.
آشکار ساز (پروب) گاما : یک آشکار ساز دستی می تواند تا حد امکان ماده رادیو اکتیو را که قبلا" تزریق شده بیابد.
محاسن بیوپسی گره سنتینل چیست؟ بیوپسی گره سینتینل راهی دقیق برای تعیین مرحله یا شدت بیماری شماست.جراحی آن واضحاً محدودتر از جراحی گره های لنفاوی زیر بغل است. در نتیجه اسکار آن معمولاً کوچکتر , درد کمتر و بهبودی سریعتر است و در دراز مدت عوارض کمتری دارد. حصول نتیجه بیوپسی گره سنتینل چه مدت طول خواهد کشید؟
زمانی که گره سنتینل برداشته شد زیر میکروسکوپ توسط یک پاتولوژیست بررسی می شود.معمولاً نتیجه در طول یک هفته به دست خواهد آمد گهگاه گره سنتیل به آزمایشات ویژه ای نیاز پیدا می کند که ممکن است بیشتر طول بکشد.یک تست سریع (که نشاندار کردن سلولها با برش بروی قطعه منجمد نام دارد )ممکن است روی گره در طول عمل جراحی انجام شود.این تست سریع قادر به تشخیص سلولهای سرطانی در قریب به 80 درصد بیماران در داخل گره لنفاوی می باشد.این تست تصمیم گیری را جهت وسعت دادن به عمل و برداشتن کلیه گره های لنفاوی را در همان زمان فراهم می سازد.در نتیجه از جراحی مجدد خودداری می شود.نتایج عقده سنتینل به زودی به بیمار گفته خواهد شد و ممکن است ادامه درمان بر پایه این نتایج باشد.
آیا تزریق ماده رادیو اکتیو مضر است؟
دوزی که شما را برای بیوپسی گره در معرض تابش قرار می دهد خیلی پایین است .همانند انجام یک عکس رادیو گرافی غده ی پستان و یا حتی کمتر از گرفتن یک سی تی اسکن. آیا بیوپسی گره می تواند ناموفق باشد؟ در کمتر ار 5 درصد(1 در 20 ) بیماران ، ممکن است گره را نتوان پیدا نمود.در این موارد ما معمولاً روش قدیمی را دنبال می کنیم که همان برداشتن کامل گره های لنفاوی زیر بغل است.
تنظیم : دکتر علی سعیدی مهرورز
|
