اثر درمانی ویتامین D در درمان فایبروم رحم
*این بیماری، شایع ترین تومور خوش خیم در دستگاه تناسلی بانوان است. علائم شایع آن شامل قاعدگی همراه با خونریزی شدید، قاعدگی دردناک، خونریزی داخلی، احساس کاذب تورم، تکرر ادرار و درد در ناحیه لگن میباشد.
* درمان شایع از طریق عمل جراحی میومکتومی (برداشتن توده) و یا هیسترکتومی (برداشت رحم به طور کامل) میباشد که علاوه بر هزینه بالا، موجب عوارضی از قبیل احتمال نسبتا بالای مرگ و میر و از دست رفتن نسبی یا کامل شانس بارداری (به ترتیب در میومکتومی و هیسترکتومی) میشود.
* بنابراین منطقی ست که به دنبال استراتژی درمانی جایگزینی بجای عمل جراحی باشیم. ویتامین D به عنوان یک فاکتور آنتی فیبروتیک و آنتی تومور قوی شناخته شده است که این اعمال را از طریق القا تمایز سلولی و آپوپتوز و جلوگیری از رشد کنترل نشده سلولی انجام میدهد.
مکانیسم های عمل ویتامین D در این راستا، بصورت فهرست وار عبارتند از:
-
کاهش بیان مارکر های تکثیر سلولی PCNA و MKi67.
-
کاهش بیان پروتئین های پیش برنده چرخه سلولی، شامل CDK1، CDK2 و CDK4.
-
افزایش بیان پروتئین های پروآپوپتوزی BAD.
-
کاهش بیان پروتئین های آنتی آپوپتوزی BCL2 و BCL2L1.
-
کاهش بیان مارکر های تکثیر سلولی Cyclin D1 و پروتواونکوژن MYC.
-
فعالسازی آبشار کاسپازی از طریق القا Caspase 3 Cleaved Product در تومورهای فایبروئیدی.
-
کاهش بیان گیرنده استروژن (ESR1) و گیرنده پروژسترون (PGR-a و PGR-B). (استروژن و پروژسترون کنترل نشده، نقش زیادی در ابتلا به فایبروم رحم دارند.)
|